Volledige naam
Man Vrouw
Geboortedatum
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Email adres
Is betalend lid met ingang van (datum)
IBAN
Ten name van
Pasfoto
Soortlidcontributie per maand
Senior > 18 €20,00Colt geboren 2003,2004 €17,50Junior geboren 200, 2006 €15,00Cub geboren 2007, 2008 €14,00geboren Mini 2009, 2010 €12,50Benjamin geboren 2011, 2012 €10,00Turf geboren 2013, 2014 €5,00Gup geboren na 2015 €5,00Recreant €7,50Steunend €5,00Begunstiger €2,00
Akkoord te gaan, tot wederopzegging, met automatische incasso van de aan Rugbyclub Big Bulls verschuldigde betaling. Het verschuldigde bedrag wordt afgeschreven van bovenstaand IBAN nummer. De opzegtermijn is 2 maanden *
Hierbij in te stemmen met het doel van de vereniging en mij te houden aan alle rechten en plichten vermeld in statuten en huishoudelijk reglement, ook die bepaald werden door de ledenvergadering. *
